乳がんプラザ|乳がんの手術は江戸川病院・東京


[管理番号:3748]
性別:女性
年齢:51歳

田澤先生こんにちは。

よろしくお願いします。

マンモグラフィフィー(縦、横、部分)、超音波(エコー)、針生検
(組織診)、MRIを受け、乳がんと診断されました。
今のところ以下の通りです。

○癌の種類は、浸潤癌
○大きさは、超音波では2.8cm、MRIでは3cm
○しこりの数は、1個(エコー、MRI)
○異型度(グレード)は、2(腺管2核異型2細胞分裂2)
○ERは陽性99%
○PgRは陽性70%
○HER2は 1+(陰性)
○ki67は 20%(80/440)
以上です。

ステージⅡA、ルミナルBのようです。

画像が割と境界がはっきりしているせいか、
手術(温存)を勧められ、その際、リンパ節に転移が3個以上あればリンパ節郭清、2個以下なら放射線照射を提案されました。

手術後3週間で癌の詳細がわかり、その後さらに2週間でその後の治療方針がわかり、患者が選ぶことになるそうです。

温存で取り切れれば、その後は
○温存+放射線+ホルモン療法
取り切れなければ、
○さらに手術(全摘)
あるいは、
○手術はもうしないで放射線治療
ということになる可能性がある、という説明を受けました。

画像ではしこりは私が見ても境界線のはっきりした丸でした。

主治医の先生は、「ルミナルBにはなりますが、ルミナルAの治療をします」とおっしゃいました。
田澤先生も温存になさいますか、それとも全摘になさいますか。

 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「田澤先生も温存になさいますか、それとも全摘になさいますか」
⇒物事はシンプルに考えましょう。

 「温存か全摘か?」というのは
 ①MRIを含めた拡がり診断から、(温存した場合の)整容性が保たれるか?
 ②患者さん自身が「温存を希望するのか?」

 この2点できまります。その他の条件(サブタイプもステージも何ら関係ありません)

 と、いうことで…
 (画像診断上で温存が可能との判断があるようなので)「温存もできますよ」と提案はします。
 ♯最終的に、(術後の放射線照射が必要である事などを含め)ご本人が決めることなのです。

○ちなみにKi67=20%は「そもそもルミナールA」だと思います。





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