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ノルバディックスの副作用

[管理番号:915]
性別:女性
年齢:53歳
今日は。
いつも勉強させて頂いてます。
お忙しいところ、申し訳ありませんがまた質問させて下さい。
私の場合の10年生存率と10年無再発率はどの位になりますでしょうか?
55歳
ER 80%
PGR 陰性
Her2 陰性
核グレード2
ki67 45%
リンパ節転移 1個
腫瘍径 28×10×10(mm)
〇無治療の場合
〇タモキシフェン5年継続のみした場合
〇FEC+タキサン系のみした場合
〇タモキシフェン+化学療法の両方をした場合
で、教えて頂けると助かります。
 

田澤先生からの回答

 こんにちは。田澤です。
 pT2(28mm), pN1, luminal Bの「術後療法」による効果についてですね。

回答

「10年生存率と10年無再発率はどの位になりますでしょうか?」
⇒「10年生存率」は
〇無治療の場合:61.1%
〇タモキシフェン5年継続のみした場合:70.2%
〇FEC+タキサン系のみした場合:70.6%
〇タモキシフェン+化学療法の両方をした場合:77.3%
⇒「10年無再発率」は
〇無治療の場合:39.4%
〇タモキシフェン5年継続のみした場合:56.2%
〇FEC+タキサン系のみした場合:55.7%
〇タモキシフェン+化学療法の両方をした場合:68.6%
 
 

 

質問者様から 【質問2 訂正事項あり 及び追加質問

先生
お忙しいところ大変恐縮なのですが、前回送りましたメール内容に間違いが
ありました。
改めて教えて頂けないでしょうか?
訂正事項:
年齢55歳→53歳
ki67 45%→19%
また、ノルバデックスの副作用についてですが、年齢を考慮して、抗ホルモンの提案は無く、ノルバデックスの服用だけだったのですが、この場合、血中エストロゲンの値が高くなる(2~3倍に跳ね上がる)人がいるとの事。
なる人とならない人との原因は明らかになってますか?
また、血中エストロゲンが高くなる事で2次的に乳がんを促進することはないんでしょうか?
よろしくお願い致します。
 

田澤先生から 【回答2】

 こんにちは。田澤です。
訂正事項:
年齢55歳→53歳
ki67 45%→19%
ですね。
 Adjuvant!Onlineでは「Ki67の値は用いない」ので、それ程前回と変化ありませんが、下に数値を出します。
 
「10年生存率と10年無再発率はどの位になりますでしょうか?」
⇒「10年生存率」は
〇無治療の場合:61.1%⇒61.7
〇タモキシフェン5年継続のみした場合:70.2%⇒70.9%
〇FEC+タキサン系のみした場合:70.6%⇒71.3%
〇タモキシフェン+化学療法の両方をした場合:77.3%⇒78.1%
⇒「10年無再発率」は
〇無治療の場合:39.4%⇒39.8%
〇タモキシフェン5年継続のみした場合:56.2%⇒56.7%
〇FEC+タキサン系のみした場合:55.7%⇒56.2%
〇タモキシフェン+化学療法の両方をした場合:68.6%⇒69.3%

回答

「血中エストロゲンの値が高くなる(2~3倍に跳ね上がる)人がいる」
⇒その通りです。
  
「なる人とならない人との原因は明らかになってますか?」
⇒タモキシフェンによる卵巣への直接作用によると言われています。
 つまり、「卵巣の反応性の違い」だと思います。
 
「血中エストロゲンが高くなる事で2次的に乳がんを促進することはないんでしょうか?」
⇒「血中エストロゲンの上昇」しても、(それ以上の効果で)エストロゲンをブロックしていることは間違いありません。
 実際に、「強力に対側乳癌の発生を予防」していることにより、それは明らかです。