［管理番号:1909］
性別:女性
年齢:49才
おはようございます。こちらのQ＆A毎日拝見させて、頂き大変勉強になっております。
質問ですが、乳癌みつかり、乳房全摘し、リンパ節転移あり、郭清しました。
同時再建で、エキスパンダーをいれてます。
リンパ節転移3個なのですが、放射線照射の適応になるのですか？しかし、エキスパンダーが入っていますし、リンパ節郭清しているので、放射線照射は、できないのですよね？
それから、ステージ2b,リンパ節転移3個、ホルモン感受性スコア8、HR2→2＋
（fishで－）グレード3
ki67→30％でしたが、この場合のホルモン療法のみと、ホルモン療法＋化学療法のときの、再発率、生存率を教えて下さい。化学療法の上乗せは、どのくらいになりますでしょうか？よろしくお願いします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「リンパ節転移3個なのですが、放射線照射の適応になるのですか？」
⇒推奨度Ｂです。
　「4個以上」ならば「放射線照射の適応　推奨度Ａ」となります。
 
「エキスパンダーが入っていますし、リンパ節郭清しているので、放射線照射は、できないのですよね？」
⇒①「エキスパンダー」については、「数カ月後、シリコンインプラントに入れ替えた後なら大丈夫」であるし、
　②「リンパ節郭清」については、「放射線ができない」のではなく「やる必要がない」ということです。
　つまり「郭清」している現状では「もし照射する」としたら（腋窩を除いて）「胸壁及び鎖骨上」照射となります。
 
「ステージ2b,リンパ節転移3個、ホルモン感受性スコア8、HR2→2＋（fishで－）グレード3ki67→30％でしたが、この場合のホルモン療法のみと、ホルモン療法＋化学療法のときの、再発率、生存率を教えて下さい。化学療法の上乗せは、どのくらいになりますでしょうか？」
⇒pT2, pN1, pStage2Bですね。