［管理番号:3637］
性別:女性
年齢:48歳
8月中旬に左乳房温存手術をしました。
センチネルリンパ節に8mmの転移あり＝（1/2）
Level1＝（0/15）
術後病理結果
組織型：硬癌
腫瘍の大きさ：浸潤部＝11×11×16mm
浸潤の範囲：ｇ、ｆ
脈管侵襲：ｌｙ1、ｖ0（4段階評価：0-3）
核グレード：Grade1（核異型スコア＝2、核分裂スコア＝1）
随伴するDCIS：Minimal（~25％）
切除縁：断端露出なし
-水平方向（9mm、内頭側）
-垂直方向（0.5mm以下、浸潤部、深部側）
ＥＲ：＋（100％）
ＰＲ：＋（100％）
ＨＥＲ2:ｓｃｏｒｅ1
Ｋｉ-67：10-15％　approx
主治医からは抗がん剤を進められました（TC療法）。
理由を聞いたところ、年齢とリンパ節転移が
あるためとのことです。
Q＆Aを拝見すると私のようなルミナールAの場合
年齢、リンパ節転移ありでも抗がん剤は
不要と感じます。
先生のご意見をお聞かせください。
よろしくお願いいたします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
pT1c(16mm), pN1, luminalA, NG1
質問者は正しい。もちろん「ホルモン療法単独」です。
ASCOの新しいガイドラインからは「タモキシフェン＋LH-RHagonist併用」が推奨されます。
「主治医からは抗がん剤を進められました（TC療法）。理由を聞いたところ、年齢とリンパ節転移があるためとのことです。」
⇒困った者です。
　「年齢」と「リンパ節転移」どちらも化学療法を選択する理由にはなりません。
（リンパ節転移が4個以上なら検討の余地は残りますが）
　それにしても「年齢」というのは「48歳が閉経前だから」ということでしょうか？？
　全く意味不明。
「Q＆Aを拝見すると私のようなルミナールAの場合年齢、リンパ節転移ありでも抗がん剤は不要と感じます。先生のご意見をお聞かせください。」
⇒質問者の言う通りです。
　私が付け加えることもありません。