［管理番号:123］
性別:女性
年齢:28歳
もうすぐ三ヶ月の子がいる、授乳中です。
胸全体は、張っている様子もありません。
左胸の内側上の辺りに2センチほどの硬いしこりがあります。
動きません。
触ると本当に痛いです。
急にしこりに気づき、痛みも急です。
乳がんなのか、乳腺症なのかわかりません。
ちなみに、子宮は、軽度異形成から中度異形成になったばかりです。
 

田澤先生からの回答

　こんにちは。田澤です。
　「授乳中の痛みを伴うしこり」ですね。御心配な事だと思います。
　それでは回答します。

回答

　「乳腺炎」か「乳腺症」の可能性が高いと思います。　乳癌の可能性は低いでしょう。
 
　授乳中の「乳房の痛み」として真っ先に考えるのは「鬱滞性乳腺炎」です。
　中心部（乳頭直下）付近などで乳管が閉塞（もしくは狭窄）すると、比較的広範囲（乳房全体）に「張りと痛み、発熱」が起こりますが、末梢の方だと「狭い範囲の鬱滞性乳腺炎」となります。
　その場合には、エコーで「ミルクの鬱滞と時に嚢胞」が確認されます。（症状からは、膿瘍＝膿の貯留　では無いと思います。）
　状況にもよりますが、（明らかな嚢胞がある場合には）注射針で内容液を吸引除去すると、症状は軽快する事があります。
 
「乳腺症」の可能性もありますが、症状としては「比較的広範囲にゴロッと硬い」事が多いので「急にできた2cmのしこり、痛みも急」というと、やや典型的ではないように感じます。
 
◎（私がしばしば、このQandAの回答でも示すように）20代の乳癌は非常に稀であり、「授乳中」「痛みを伴う」というキーワードからも乳癌は否定的です。
　しかし、「（急性の）鬱滞性乳腺炎」だとすれば、炎症が酷くなる前に是非乳腺外科を「早急に」受診してください。
　炎症が軽いうちは「抗生剤内服（±内容液穿刺）」程度で済みますが、酷くなると「切開排膿」となるので、炎症性疾患が疑われる場合には「むしろ早めの受診」が必要なのです。