［管理番号:5676］
性別:女性
年齢:61歳
初めて質問させていただきます。
５年服用終了後の選択肢について
　　　(1) 服用終了　経過観察
　　　(2) ノバルティクスに切り替え服用
　上記の選択肢に迷っております。
どうぞ、ご教示ください。
2013年1月　　　右乳房部分切除
　　　　　　　　浸潤乳管がん　硬がん
　　　　　　　　12mm??5mm??4mm
ER 80% PgR60%
HER2 2?　　　FISHにてマイナス
　　　　　　　　センチネル生検　三箇所すべてゼロ
　　　　　　　　Kiー67 26%
術後放射線治療25回
　　　アリミデックス服用開始
2014年1月　　　骨密度低下のため、フォサマック35mgを週1回服用
2017年　現在に至ります。
骨密度が、80歳代並みとなり　　　主治医からは、アリミデックスの服用を丸５年で終了して、そのまま経過観察で良いのではという提案をいただきました。
巷では、５年から10年服用した方がより再発を予防できるのでは、ときいておりますので、私としては、骨粗しょう症の薬を強めてでも、服用の継続を希望しましたところ、ノバルティクス服用に切り替える提案をされました。
閉経後のノバルティクス服用は、子宮体がんの頻度を若干高めるとも知り、決断が出来ずにおります。
先生のご助言をどうぞ、よろしくお願いいたします。
PS.　軽度の三尖弁閉鎖不全です。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「５年服用終了後の選択肢について　　　　(1) 服用終了　経過観察　　　(2) ノバルティクスに切り替え服用　　上記の選択肢に迷っております。」
⇒私なら…
　ステージ1である質問者には（１）を勧めます。
　「5年より10年」というのは確かですが（当たり前と言えば，当たり前といえます）現段階において「全ての人に適応」とすることには反対です。（医療費増大の問題があるからです）
　ただ、どうしても（１）が嫌だと言われたら、私なら（２）ではなく、（デノスマブを併用しながら）「アリミデックスを継続」します。