経過観察

［管理番号:69］
性別:女性
年齢:21歳
21歳です。
生検の結果良性の繊維腺腫がみつかりました。
貴院に通院した場合は、エコーとマンモ2方向で経過観察しますか？
間隔はどれくらいですか？

田澤先生からの回答

　こんにちは。田澤です。
　20歳代の「線維腺腫」の経過観察でマンモグラフィーは不要です。
　状況の確認の上、回答します。

状況の確認

　「生検の結果良性の線維腺腫がみつかりました」という記載ですが
⇒この「生検」とは①「針生検などの組織検査をした」という事でしょうか？
　
⇒それとも、もしかして②「精検の結果良性の線維腺種がみつかりました」の変換ミスでしょうか？
　＊この場合の「精検」とは（健診でチェックされ）「病院を受診して行われたマンモグラフィーや超音波検査」のことを言います。

以下で①②それぞれのケースで回答します。

回答

①「針生検にて線維腺腫と組織診断で確認されている場合」
　１年に１回のエコーを行います。（マンモグラフィーは不要です）
※線維腺腫の大きさはエコー測定で十分だし、20歳代でマンモグラフィー健診は不要だからです。
　本来は経過観察は不要です。線維腺腫が癌になることはないからです。
　ただ、年齢的には増大する可能性も十分にあり、３ｃｍ以上となると（癌にはなりませんが）疼痛や美容の面で摘出が推奨されるから「1年に1回」としています。

②「画像診断だけで、線維腺腫と診断している場合」
　この場合は注意が必要です。
　　エコーで「境界が明瞭の楕円形（平べったい）」の場合
⇒そもそも「定期健診は不要」です。
　※このタイプは「画像診断だけで、癌で無い」といいきれるし、たとえ増大しても「痛みの原因にもならないし、美容的にも摘出は不要」だからです。

　　エコーで「（境界明瞭な楕円形）以外」の場合
⇒この場合には必ず針生検で組織診断をしています。
　組織診断の結果「葉状腫瘍」であれば、摘出を勧めます。（画像診断で線維腺腫と葉状腫瘍の区別は困難だからです）
　※葉状腫瘍はトップページの「葉状腫瘍」を参照してください。
　組織診断の結果「線維腺腫」と確認されれば、「1年に1回のエコー検査」となります。