乳がんに関するＱ＆Ａ 回答を公開しました。
| HER2陽性について ［管理番号：6460］ 進行性乳がんで、HER2陽性3+で、 ハーセプチン、パージェタ、ナベルビンの治療経過中に、HER2陰性に変わることはあるのでしょうか？ また、経過として陽性から陰性に変わるほうがいいのか、変わらないほうがいいのか…についても教えていただけると嬉しいです。 |
| 今後の手術について ［管理番号：5953］ 質問させてください。 1、おとなしい癌の遺残が映る機材はないのでしょうか？ 2、内視鏡はどうでしょうか？（癌の遺残確認や手術において) 3、10月のMRIの時は癌は嚢胞内におさまっていたから映らなかったが、その後平らになったあたりに飛び出してしまったのではないかと。 4、この2択しかないのでしょうか？放射線のあとでも再建できるなら、間違いなく部分切除を選びますがそうではないので恐ろしいです。 5、先生ならどちらを推奨ですか？ 6、本当におとなしい癌ですか？早く再手術しないと心配でたまりません。 |
| 温存手術 ［管理番号：6422］ 来週、温存手術をするが決まりました。 画像診断で心配ないだろうと言われても、切除後顕微鏡レベルでのガンの広がり、リンパへの転移というのはやはり調べるまではわからない… がんと同じ側に、いくつかしこりがあります。 エコーでなにもないといわれている付近が痛むことも多々あります。 4/（上旬）に造影MRI.乳房CT.ペット、5/（中旬）に再度エコーを受けています。 温存手術、定期的なフォローで根治をめざせますか？ |
| 抗がん剤の回数について ［管理番号：6459］ 手術後の抗がん剤は東京まで通えませんでしたので、地元の病院で受けています。 ポートを入れる手術のやり直しもあり(これは主治医ではない先生がされて、初回はうまくいきませんでした)抗がん剤を始めたのが12月で、来週7回目になります。 田澤先生には、ハーセプチン・パージェタ・ドセタキセルの３種をドセ８回、ハーセプチンとパージェタを半年と言われたと思います。 初回ドセを110㎎だったのですが、あまりにも副作用がひどかったので、80㎎に落とされて４週に1回打ってきました。 私は8回で終わりと思っていたのですが、３週に１回なら8回だが４週に１回だったのであと１回9回まで打たなければならないと言われました。 また、脇の下に２度も再発しているのでリスクが大きい、抗がん剤をドセタキセルを18回した方がよいと言われました。 「〇〇大学の先生4人にも訊いてみた、ドセを続けた方がよいだろうと3人の意見パージェタハーセプチンだけでよいと答えたのは１人だった。18回したからといって、100%再発しないとは言えない。決めるのは患者さん本人。でも自分は用心のために18回打つことをすすめる」と。 頭が真っ白になりました。 やっと終わると思っていたのに、あと10回も！？。。。 する必要があるのでしょうか。 |
| 嚢胞内腫瘍について ［管理番号：6458］ 今年５月中旬、大きくなった気がして受診すると、８ミリ→15ミリになっており、嚢胞内にグレー部分が出てきていると言われ、細胞診しました。 嚢胞内のグレー部分は数ミリらしいですが、３ヶ月前は何もなかったことを考えると増殖速度が速い、と言われました。 結果は以下の通りでした。 “クラスII 本標本中に悪性細胞は認められません” 質問ですが、 |
| 浸潤径が心配です ［管理番号：6457］ 術後にステージが２にあがってしまったこ とにショックをうけましたが こちらでいろいろ読んで、硬癌、リンパ管侵襲はこわがらなくていいこと、 娘結節は同一乳管なら心配しなくていいことを知りました。 1. 私の場合ですと浸潤径は2.2センチと考えてよろしいのでしょうか？ 2. 乳管内進展巣を含めた全体の大きさが 3. 断片が１mmしかとれなかった（なので追加で5回照射しますとのこと） 4. 10年後の再発率を教えてください。 |
| 良性のはずが乳がんが見つかりました ［管理番号：6419］ 10年前、出産した時に腫れて、左脇に副乳があることがわかりました。 ここ半年くらい、一個だったしこりがいつの間に数個あるような感じで、一番大きいのは3センチくらいだったので、今年の3月初旬、乳腺科でエコーとマンモをやり、怪しいところ三ヶ所を生検することになりました。 左胸中央寄りには穿刺吸引細胞診で線維腺腫、脇は乳頭内乳頭腫、マンモトームで左胸の脇寄りにある石灰化から非浸潤性がんと診断されました。 その病院は放射線ができなかったので、もっと大きい病院に転院し、5月初旬に、温存で石灰化部分を取りました。 先週、術後の傷を診せに行ったところ、「病理の途中だが、脇のしこりから、がんが見つかった」と話がありました。 「良性だと思っていたので、腫瘍しか取っていなかったため、追加で手術するか、放射線するか、ホルモン治療するか、次回、病理結果が全部出たら、決めましょう。」 やはり追加で手術して、放射線ということになりますか？それが浸潤性だったら、ホルモン治療ですか？ |
| オラパリブ治験（BRCA1/2変異陽性）について ［管理番号：6449］ 術前化学療法、手術、術後化学療法とたいへんお世話になりました。 現在、放射線治療が中盤に入ったところです。 毎日、洞窟（鍾乳洞？）を通り抜け、順調に通院しております。 Q＆Aで様々な質問（他院の様子）を拝読しておりますと、私がトラブルなく治療を終えることができたのは、確定診断直後から田澤先生に担当していただけたからなのだと、感謝の気持ちでいっぱいです。 （確定診断が出た翌日に、水曜予約外外来に紹介状を握りしめて伺いましたが、秘書室メールを経由しなかったことを少々後悔しました・笑） 質問ですが、 |
| 乳腺症細胞診 ［管理番号：6274］ 二年前に初めましての乳ガン検診で右胸に腫瘍が確認されて、形が気になるとゆう事でバコラ生検を受けました。 二個摂取した所悪性所見は見られませんという結果でした。 それから医師からは一年に一度の検診で大丈夫ですと言われていましたが自分的に不安な為半年に一度のエコー検査を受けていました。 そして先月のエコー検査で嚢胞内に腫瘍があるかもという事で乳管内乳頭腫の疑いで細胞診となりました。 結果class2で結果報告書には異形に乏しい乳管上皮細胞がシート状管状集塊を形成し出現しています。 集塊は核の配列整い、結合良好、筋上皮の付着が見られ二相性が確認できます。 積極的に悪性を疑う所見は見られず、乳腺症など良性病変が考えられます。 |