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手術後の治療方法の相談

■女性77歳
■病名:浸潤性乳管癌
■母が2024年1月に左下部に乳房の浸潤性乳管癌で全摘手術しました。
実は20年前にも左の乳房上部に癌ができ、その時は部分摘出でした。その時に腋窩リンパ節を摘出しております。
今回はリンパ節はなにもしていません。

ホルモン受容体陽性、プロゲステロン陽性、HER2陰性、腫瘍の大きさ、35ミリ、ki67は24%、リンパ管浸潤、ステージ2とのことです。

主治医からは抗がん剤+ホルモン療法を提案されています。
先生ならどういった提案をされますでしょうか。
77という年齢と、抗がん剤をやっても数%しか再発率が変わらないのであれば、ホルモン療法のみでいきたいと思っております。 … …【詳しく読む】手術後の治療方法の相談

術前化学療法の治療強度について

■女性38歳
■浸潤性乳管癌 ステージ2a
HER2タイプ Ki67 50%
腫瘍が右乳房内に2つあり1.5cmと1.2cm。
リンパ節転移もあり。

術前化学療法として、EC療法+ドセハーパーの予定でしたが、小児がんの既往歴があり、当時アンスラサイクリン系で治療したことが発覚したため今回術前化学療法でのEC療法ができないと言われました。EC療法をスキップしてドセハーパー4サイクル後に手術の予定です。

このように術前化学療法でなんらかの理由でEC療法を実施せず、ドセハーパーのみで術前化学療法を実施した場合は奏効率や再発率、生存率に影響するのでしょうか。

素人考えですが治療強度が低い分、奏効率や再発率、生存率に影響があるか心配です。 … …【詳しく読む】術前化学療法の治療強度について

トリプルネガティブの手術

■女性56歳
■病名:浸潤性乳癌
■私的には再発率の高いトリプルネガティブなので全摘の方が良いのではないかと思ってますが
そんなことはないのでしょうか?その方が完全奏効の確率が高いのではないか?と思ってしまいますが
どうなのでしょうか?
主治医は再発には関係なく小さくなってるのにそこまで大きく切ることも無いと、最終的には全摘か部分かは本人の希望にもよりますが、ということでしたので余計に不安になって迷っています。 … …【詳しく読む】トリプルネガティブの手術

基準値内のマーカー上昇について

■女性37歳
■病名:乳がん
■症状:基準値内の腫瘍マーカー上昇
■2021年6月ステージ2aのトリプルポジティブと分かり、化学療法、全摘をして現在はタモキシフェンとリュープリンでホルモン治療中です。先日、術後2年目の検診(エコー、マンモ、採血)があり、異常なしと言われたのですが、帰宅後に気になることが出てきました。

1. 腫瘍マーカーが基準値内で上昇していました。私の行っている病院ではマーカーを年1回しか測らないので推移を比較するのもなかなか難しいかもしれませんが、1年前と比べると、CEA 0.6→1.7となっていました。CA15-3は昨年の数値が分からない(診察当日に結果データが届いておらず、問題ないはずと言われ、そのままになってしまった)のですが、今回は10.3でした。セカンドオピニオンが聞きたく、近所の乳腺クリニックでも相談したのですが、基準内なので問題ないとだけ言われました。
ただ、腫瘍マーカーは人それぞれで元の基準が違い、元から高い人や低い人がいるため、一般的な基準値よりもその人の平均値を基準にした方が良いという話も聞いたことがあります。それが本当なら、私の場合は基準値内ではあるものの、CEAが3倍近くに上がっていますが大丈夫でしょうか。 … …【詳しく読む】基準値内のマーカー上昇について

右全摘後の局所再発と対側乳がん

■女性50歳
■病名:右胸全摘後再発 左異時性乳癌
■症状:腫瘤を触知
■遠隔も疑われる為PET CT 5日後に予定。結果によっては手術はしない。
との事で、かなり動揺しています。
大学病院は担当医がよく変わり、検査も別の医者、手術できたとしてもまた再発してしまうのではないかと手術の手技に疑問を持っています。
今回の腫瘤はみな同じとの事なので右全摘後の部分は局所。左の内側は新たな腫瘤でたまたま同じと思いたいのですが、先生でしたらどのような治療方になりますか?
遠隔転移だった場合も含めて教えてください。 … …【詳しく読む】右全摘後の局所再発と対側乳がん

しこりと筋のようなもの

■女性58歳
■病名:乳がん
■症状:しこりと輪ゴム位の太さの筋のようなもの
■Q1この症状はリンパ転移でしょうか?
診察は急いだ方が良いでしょうか?

Q2線状のものは何でしょうか?
リンパ筋でしょうか?
よく有る症状でしょうか?または重篤な症状でしょうか?

Q3医療センターでは超音波をお願いするつもりですが、その他に先にしておいた方が良い検査は有りますか?(造影剤CT等) … …【詳しく読む】しこりと筋のようなもの

グレー判定

■女性70歳
■先日、健康診断で1.5センチほどのしこりが見つかり、エコー、マンモでも判断がつかなかったので、針生検をした結果、グレー判定という事でした。

今後の方針としては、2ヶ月後にもう一度エコーと針生検をして、悪性になっていれば、手術をするそうなのですが、もうこのしこりが良性になることも、小さくなることもないのが分かっているなら、今すぐ手術をして組織検査をした方がいいのではと私は思っているのですが、先生はどう思われますか? … …【詳しく読む】グレー判定