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今後の治療について

■女性51歳
■病名:浸潤性乳管ガン
■治療方針で質問です。
①主治医から、TC療法が終わった後、ホルモン治療と一緒にTs-1を併用すると言われました。(先生のコラム369回を見ると私も適用なのかな?と思うのですが)Ts-1はできれば飲みたくありません。田澤先生は必要だと思われますか?

②ステージ2Aなのですが、この1ミリの差でステージ2になってしまい、残念で仕方ありません。ステージ1と考えても大丈夫でしょうか。

③オンコタイプの結果、RS29、TAM単独9年遠隔再発率18%、化学療法上乗せ効果>15%でした。この見方ですが化学療法をすれば15%上乗せと思っていいのでしょうか。
化学療法をしなければいけなくなり、本当にショックで(嘔吐恐怖症もあり、本当にやりたくありません。)どうにかモチベーションを上げなくては、と思っているのですが中々上がりません。再発率がほんの少ししか上がらないなら化学療法をやる必要性があるのか、と考えてしまいます。15%上乗せと思っていいのでしょうか? … …【詳しく読む】今後の治療について

足の甲の痛み

■女性49歳
■病名:乳がん
■症状:足の甲の痛み
■乳がんの骨転移は、背骨・腰・頸椎・骨盤が多く、大腿骨や上腕骨等という認識です。
肘・膝から先へは「ほとんど」起こらないとの認識ですが、先生は足の甲に転移した事例をご存知でしょうか? … …【詳しく読む】足の甲の痛み

77歳 高齢の母の抗がん剤治療

■女性77歳
■病名:ルミナルb
■質問①77歳でリウマチのグレーゾーンの母に抗がん剤は、無謀でしょうか。間質性肺炎が心配でなりません。でも再発がわかっていて無治療で後悔するのも諦めがつきません。田澤先生のご意見を伺いたいです。

質問②抗がん剤による間質性肺炎はどれぐらいの頻度で起こるのでしょうか。ほぼ起きるのか、稀に起きるのか。運なのか。

質問③オンコdxの上乗せ15とは、遠隔再発16-上乗せ15で、遠隔再発が1になるのでしょうか?(そんな事はないですよね、計算の仕方がわかりません) … …【詳しく読む】77歳 高齢の母の抗がん剤治療

母の乳がんと遺伝について

■女性82歳
■病名:乳がん
■母(82歳)の両胸に乳がんが見つかりました。
左胸がルミナールB/ステージ1/グレード2、右胸がトリプルネガティブ/ステージ2A/グレード3で、2月の検査では今のところリンパ等への転移は見られないとのこと。
年齢と既往歴(心筋梗塞や末梢神経障害、軽度な糖尿等)から抗がん剤の使用は難しいとのことで、来週両胸全摘の手術予定となります。その後、左胸はホルモン療法とのことです。

全摘の手術に耐えられるかも不安ではあるのですが、抗がん剤の使用が出来ない、手術も難しいとなると右胸に対して無治療となるので選択肢がありませんでした。
また、先生からは手術に際して禁煙を必須にされたのですがですが、何度言ってもやめないので、更に手術のリスクが上がってるのではと不安です。
このような高齢持病持ちが手術前に喫煙してる場合、かなり手術のリスクが上がるのでしょうか?
また、全摘後に抗がん剤治療が出来ないとなると、再発から余命までどのくらい厳しくなってしまうのでしょうか。 … …【詳しく読む】母の乳がんと遺伝について

広範囲の石灰化

■女性49歳
■質問1は2021.10から2022.6に変化のなかった石灰化がその後広がる可能性はありますか?(病院が違うので比較ができずにいます)それは癌だからなのか、また別の理由からでしょうか。

質問2は健診でエコーで指摘されたのは一箇所でしたが、石灰化部分の細胞診はエコーを見ながら行ったと言うことは、石灰化部分も何かエコーに写っていたということでしょうか。マンモの写真を見せてもらって、比較的大きいサイズの石灰化部分あたりをとると言っていました。 … …【詳しく読む】広範囲の石灰化

トリプルネガティブ確定

■女性43歳
■今年2月、今度はエコーで見てもらったところ右乳にしこりが発見され乳がん初見あり、とのことですぐに精密検査を受けるよう言われました。しこりを自分で感じたこともなかったのでビックリして、そしてすぐに紹介状を書くから!と言われてどこの病院がいいか考える暇もなく、とりあえず3月(上旬)日に初めて自宅近くの都立の病院を受診しました。

その後マンモ、エコー、針生検を行った結果トリプルネガティブと言われました。大きさは2.6センチ、リンパは大丈夫そう、、と小声で言ってた気がします。

乳がんについて全くの知識もなかった上、1番やっかいなやつです、みたいに言われて頭が真っ白になりました。しかも2センチ超えてるから早期発見ではないね(2年ぐらい経ってるかな)と。どんどん追い打ちをかけられました。本当にこちらから質問しないと何も言ってくれない先生で、他に質問はありますか?と言われステージとかすっかり忘れて、死にますか?としか聞けませんでした。 … …【詳しく読む】トリプルネガティブ確定

HER2 術後の放射線

■女性38歳
■浸潤性乳管癌
ステージ2Aか2B
ホルモン陰性 HER2陽性(3+)
リンパ転移無し

術前抗がん剤(TCHP)を3週間おきに6回し、右胸皮下全乳腺切除し自家組織同時再建しました。

完全奏効(pCR)でしたがサイズが5cmなので放射線が必要かもしれないと言われました。

センチネル生検でリンパ転移がない場合でも放射線は必要なのでしょうか?

5cm以下は放射線不要と言われましたが5cm以上は基本的に必要と言われました。 … …【詳しく読む】HER2 術後の放射線