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ホルモン剤による薬害性肺障害

2018年3月 左乳房温存手術・放射線療法・ホルモン剤療法を受けております。

病理診断結果は
「腫瘍の大きさ」 2.5×1.8×1.4cm
「リンパ節」   2/8 転移
「Ki-67」   5%
 ルミナ-ルA  ステージ2B

2020年9月  健康診断の肺がん検診X線で右肺に陰影があると指摘されました。

呼吸器科でCT造影検査・血液抗体検査・気管支鏡検査を経てDLST検査によりにより「薬剤性肺炎」と診断されました。

その薬剤が2年以上服用していたアナストロゾ-ルでした。

即、服用中止です。

治療は、10月下旬からプレドニン25mg/日を4週間、その後改善を確認しながら減量していき、およそ一年間継続服用する、と伝えられています。
■病名:左乳房乳癌
■症状:無症状
<女性:78歳> … …【詳しく読む】ホルモン剤による薬害性肺障害

乳癌と診断

10月(下旬)日、電話があり癌の可能性があるので大学病院受診。

手術前のあらゆる検査、遺伝子検査、
をして。

リンパ転移がなければステージ1。

リンパ転移があればステージ2と言われました。

そしてまた後日にpet-ct MRIの撮影をしました。

petでは右脇リンパの所が光ってました。

もちろん右胸も。

そしてMRIでは25mmになってました。

こんなに数週間で大きくなるんですか?
術前抗がん剤か術後抗がん剤かの選択をされて。

私は不安で先行手術でお願いしました。

全摘はしません。

11月(下旬)日から入院になり(下旬)日に手術が決まりました。
■病名:浸潤性乳管癌
■症状:ルミナル
<女性:38歳> … …【詳しく読む】乳癌と診断

片側の乳頭の痛みについて

5年半前に、
浸潤性小葉がん
ステージ2A 大きさ4.8cm センチネルリンパ節転移なし
2015年部分切除、オンコタイプRS25
TC療法→放射線治療→ノルバデックス服用→
子宮筋腫切除とともに卵巣も切除し、閉経のためアロマシンに変更、服用中です。

5日ほど前に、術側の乳頭が切れたのかと思うような痛みがあり、確認しましたら、特に切れているということもなく、
乳頭部分が少し赤みを帯びていました。

どこが痛いのかはっきりとここ!というところが分からず意識してることもあり、通常時もヒリヒリしますし、
乳頭を倒したりするとズキッというかヒリヒリと痛みを感じます。
■症状:5年前の術後の乳首の痛みと赤み
<女性:48歳> … …【詳しく読む】片側の乳頭の痛みについて

術後の病理結果とその後の治療について

【術後の病理結果】
・浸潤がん(充実型・硬性型)
・リンパ転移2個
・ER(+)PgR(+)
・HER2 2+ 追加検査で陰性
・がんの大きさ 22mm
・脈管侵襲 なし
・リンパ管侵襲 ly+
・Ki値 35% 

【今後の治療について病院の方針】
抗がん剤(AC)→放射線胸壁照射→ホルモン5年

【質問】
私の治療プランについて、経験豊富な田澤先生のご意見をお聞かせ願えると幸いです。


オンコタイプを受けて抗がん剤をやるか決めたいと思っていましたが、
医師より「閉経前なのでオンコタイプの結果が正確ではない」、
「リンパ管侵襲がly+なため、低リスクでも抗がん剤はやった方がいい」
と言われ迷っています。


やるとしたら抗がん剤はAC
(私の場合はTCでなくACが良いのでしょうか?)
■病名:乳癌
<女性:44歳> … …【詳しく読む】術後の病理結果とその後の治療について

腋窩覚醒部に米粒大のしこり一つ

2018年2月 両側乳房全摘手術
左 浸潤性小葉癌 ステージ3a 腋窩覚醒レベル2 リンパ節転移 9/23

右 非浸潤性乳管癌 ステージ2 センチネル陰性
どちらもルミナルA ki12%
術後 FEC ドセタキセル 左のみ放射線治療 フェマーラ

2019年9月 左腋窩覚醒部に米粒大のしこりが一つあり診察
確定診断は判断が難しいからと経過観察 現在様子見状態
現在まで、腫瘍マーカー問題なし。

先生の回答を拝見し、勉強させて頂いております。
このような場合は悪性ならばその他の転移再発を確認し、無ければ手術で切除が望ましいと思うのですが、米粒大のしこりの確定診断は無理があるので大きくしてからという事か、自分の癌進行具合から切除に有意性を感じない判断からか、病院の方針に沿っての経過観察か、いずれにしても大きくなるのを待つのが不安です。

先生でしたらどのようにされるでしょうか。

また、もし可能でしたら飛び込みで確定診断をして頂けたらとも思うのですが、その必要性は感じられるでしょうか。
■病名:両側乳癌 (右乳管癌ステージ2 左小葉癌ステージ3a)
■症状:全摘術後1年8か月左腋窩覚醒部に米粒大のしこり一つ。
<女性:58歳> … …【詳しく読む】腋窩覚醒部に米粒大のしこり一つ