妻の病状ことでの質問です。
2015年に発覚時点でリンパ、肝臓転移のステージ4の診断でした。
ルミノールBとのことでホルモン療法からはじまりました。
2015年からアリミデックス、ゾラデックス、ノルバデックス他、（その後骨転移があり、ランマークを始めてます）
2019年末からアフィ二トール、2020年5月時点でゼローダを服用してます。
今の悩みは元の腫瘍が痛いこと、皮膚が変形する、汁が止まらないということです。
今後の治療法に関しまして、是非、ご教示をお願い致します。
■病名:乳がん
■症状:ステージ4
＜女性：43歳＞ …
乳がんに関するＱ＆Ａを更新しました。 乳首周りの色 ［管理番号：8546］ 三年間
受診するべきか迷っています。
●リンパ転移であった場合、しこりは感じず腫れのみといったことはあるのでしょうか？
●リンパ転移であった場合はどのような治療になるのでしょうか？
●他臓器には遠隔転移していない場合は、局所再発になるのでしょうか？（局所再発であれば完治を見込めるのか？）
それともリンパに再発した時点でステージ4になるのでしょうか？
●リンパ転移の場合、エコーでわかるのでしょうか？
●悪性リンパ腫や皮膚に転移した場合も、やはりしこりは感じますでしょうか？
■病名:乳癌温存手術6年後の脇下の腫れ。
＜女性：35歳＞ …
左腋窩のしこりについて 30代からある左胸のしこり 生理前の胸の痛み 肺転移の症状 ホルモン療法5年
この度、左上葉に直径5ミリくらいの転移を2個認めました
(自覚症状は特にありませんが、術後3年検診という事で、造影CTを撮影して発覚しました)
抗ガン剤は避けられないと思いますが
他に有効な方法はありませんでしょうか。
ガンゲノム医療というのはまだ実用に至ってないのですね？
また、主治医は『エリブリンでいいんじゃないか』と仰っていますが
アバスチン＋パクリタキセル を使用しなくて良いのでしょうか？
(検診で見つかったので、今後のためパクリタキセルを残しておきたいのだと思います)
しかし私としては、ここでやっておかないと更に機会を失ってしまうのではないかと考えます
と言いますのは、 術前ケモの時から骨髄抑制のためWBCが減少し、
グランシリンジを打ちつつケモ施行(ジーラスタは効果なしでした)
現在に至っても3000辺りしかありません
(元々、ケモ前から3600～4000ぐらいではありますが)
そこも踏まえて、先生ならどうお考えですか。
■病名:右側乳癌、肺転移術後
＜女性：54歳＞ …
乳がんに関するＱ＆Ａを更新しました。 HER2 ステージ４ 肝臓転移 今後の治療につい
乳がんに関するＱ＆Ａを更新しました。 両側小葉がん、骨転移ありでステージ４．根治を行わ
病理組織micropapillary carcinomaの純型の術後治療 術後の全身治療について セ
この度、左潜在性乳がんステージⅣと診断を受け今後の治療方針について意見をいただければと思っています。
組織診断の結果、タイプはルミナールA(ER.PgRともに90%後半、HER-2 陰性、Ki67 19%だったと思います。
(手元に資料がないため記憶の中の数字で大変申し訳ないです。)
PET-CTの結果、全身の骨と肝臓(2箇所)に集積を認めています。
原発であろう左乳房にはうっすらと僅かながら色がつく程度でした。
組織診断をした左腋窩のリンパ節からがん細胞が出ていたためがんと診断がつき、PETの結果ステージⅣと診断されました。
※乳房の造影MRIは喘息もちかつ、検査日に喘息症状が出ていたため中止になりました。
主治医から手術は行わず、ホルモン治療と抗がん剤、骨の痛む部分に放射線を当てていくと簡単に治療の流れを説明して頂きました(（下旬）日に改めて詳しく話を聞いてきます)。
私としては悪いものを取ってほしいと思うので、左乳房全摘、リンパ節郭清を望んでいるのですが田澤先生ならこの状況でどうお考えになりますか？
主治医は手術をすると抗がん剤が使えない期間が出てくることも懸念しているようでした。
■病名:潜在性乳がん
■症状:リンパの腫れ、体の痛み
＜女性：38歳＞ …
ステージ４、肺転移（再発あり）の乳癌です。
他に膠原病（リウマチ、シェーグレン症候群も患っています。
2015年に左乳癌発覚、左胸全摘。
ルミナルAステージ2でした。
術後「化学療法は要らないでしょう」との事で、ホルモン治療を1年半しましたが、2018年に肺に転移。
手術適応だったので手術しました。
（肺三分の一切除）
それから半年後に薬剤性（リウマチで使ったMTX）間質性肺炎になりました。
その時にまた肺転移の再発も判明しました。
主治医は「多分、抗がん剤をやっても間質性肺炎で死ぬだろう」との事で放射線治療も、手術で肺を随分切ってしまっているので無理だそうです。
このまま無治療を勧められましたが諦められません。
本当にもう何も出来ないのでしょうか？
病院は地域の癌拠点病院ですが、主治医を信頼できません。
この状態で転院などは出来るのでしょうか？
膠原病を昔から患っていたので民間の医療保険には入れず先進医療は受けられません。
■病名:乳がん 肺転移
■症状:現在は咳程度
＜女性：57歳＞ …
